Motion déposée : Admission fédérale de pratiquer à charge de l’AOS pour les télé-médecins.

Le Conseil fédéral est invité à proposer une modification de la loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal), introduisant une autorisation de fournir des prestations de télémédecine à charge de l’assurance obligatoire des soins valable sur I’ensemble du territoire suisse.

Avec la révision du 19 juin 2020 (admission des fournisseurs de prestation), les cantons ont acquis la compétence de limiter le nombre de médecins admis à facturer des prestations ambulatoires à charge de l’assurance obligatoire des soins, en fonction de la couverture des besoins locaux. Ces besoins correspondent à la réalité du terrain bien connue des autorités cantonales.

Actuellement, les offres de télémédecine sont en principe soumises aux admissions cantonales de pratiquer à charge de l’assurance obligatoire des soins. Comme les services offerts ne sont pas destinés à un public restreint géographiquement mais à l’ensemble de la population assurée en Suisse, les médecins pratiquant la télémédecine doivent en principe être admis à pratiquer à charge de l’assurance obligatoire des soins dans chaque canton où se situent les patients.

En outre, un médecin offrant des prestations de télémédecine depuis son canton de situation et comptant parmi ses patients des personnes résidant dans d’autres cantons, voire à l’étranger, pourrait se voir refuser son admission à pratiquer à charge de l’assurance obligatoire des soins dans son canton de situation alors que le besoin en télémédecine du reste de la Suisse n’aura pas été pris en compte pour son admission.

Avec une admission fédérale spécifique à pratiquer à charge de l’assurance obligatoire des soins pour la télémédecine, parallèle aux vingt-six admissions cantonales, la Confédération pourra assurer une offre suffisante en matière de télémédecine et garantir le développement de la numérisation dans le domaine de la santé.

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Motion eingereicht: Eidgenössische Zulassung von Tele-Medizinern zu Lasten der OKP.

Der Bundesrat wird aufgefordert, eine Änderung des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (KVG) vorzuschlagen, mit der eine in der ganzen Schweiz gültige Zulassung zur Erbringung telemedizinischer Leistungen zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung eingeführt wird.

Mit der Revision vom 19. Juni 2020 (Zulassung von Leistungserbringern) erhielten die Kantone die Kompetenz, die Anzahl der Ärztinnen und Ärzte, die ambulante Leistungen zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung abrechnen dürfen, entsprechend der Deckung des lokalen Bedarfs zu beschränken. Dieser Bedarf entspricht der Realität vor Ort, die den kantonalen Behörden gut bekannt ist.

Derzeit unterliegen telemedizinische Angebote grundsätzlich den kantonalen Zulassungen zur Ausübung der Tätigkeit zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung. Da sich die angebotenen Dienstleistungen nicht an ein geografisch begrenztes Publikum, sondern an die gesamte in der Schweiz versicherte Bevölkerung richten, müssen Ärzte, die Telemedizin anbieten, grundsätzlich in jedem Kanton, in dem sich die Patienten befinden, zur Berufsausübung zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung zugelassen werden.

Zudem könnte einem Arzt, der von seinem Standortkanton aus telemedizinische Leistungen anbietet und zu seinen Patienten auch Personen zählt, die in anderen Kantonen oder gar im Ausland wohnen, die Zulassung zur Tätigkeit zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung in seinem Standortkanton verweigert werden, wenn der Bedarf an Telemedizin in der übrigen Schweiz bei seiner Zulassung nicht berücksichtigt wurde.

Mit einer spezifischen eidgenössischen Zulassung zur Berufsausübung zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung für Telemedizin parallel zu den 26 kantonalen Zulassungen, kann der Bund ein ausreichendes Angebot an Telemedizin sicherstellen und die Entwicklung der Digitalisierung im Gesundheitsbereich gewährleisten.